Zaak Niels M. geb 13 nov 1996 / oud 14 jaar.
behandeling Atrium Heerlen voor het verwijderen van een geïndiceerd blinde darm ontsteking.
a.Night Care Heerlen d.d eerste bezoek 28 juli 2011. 18.20 uur ( indicatie blindedarmontsteking ) verhoging +/- 38.c
verwijzing naar eerste hulp.
b.eerste hulp heerlen d.d eerste bezoek 28 juli 2011. +/- 19.30 uur .
onderzoek eerste infuus aansluiting , bloed onderzoek onstekingswaarde negatief , verhoging +/- 38.c.
rontgenfoto veel ontlasting dikke darm / echo blindedarm niet op te zien.
Wel indicatie blinde darm ontsteking ,om +/- 11.00 naar huis gestuurd.
c.eerste hulp Heerlen d.d tweede bezoek 29 juli 2011. +/- 03.30 tweede keer infuus aansluiting indicatie verwijzend naar een blinde darm ontsteking , temp +/- 38.c rontgen veel poep in dikke darm naar huis gestuurd met lactulose 500 mg darmkrampen veroorzaakt door hoeveelheid poep.+/- 06.30 uur
d. eerste hulp Heerlen gebeld weggedrukt door dienstdoende aanname verpleegkundige ,
tweede poging verpleegkundige zeer geïrriteerd opperend dat het druk was.
Met veel overreding kracht gedwongen voor een toelating eerste hulp voor de derde keer binnen 24 uur tijd.
d.d derde bezoek 29 juli 2011 om +/- 13.30 uur derde keer een infuus aansluiting dienstdoende assistent-arts Niels onderzocht,duidelijk een indicatie blinde darm ontsteking alles wijst ernaar !
deze arts kon niet begrijpen waarom twee maal naar huis gestuurd,toegezegd zou zijn best doen! Morfine tegen de pijn. ( rond de 38.c verhoging )
Tweede echo blinde darm moeilijk te vinden echter eenmaal op echo kort vastgelegd blinde darm verdikt (volgens echografiste indicatie op een blinde darm ontsteking)
Niels opgenomen d.d 29 juli 2011 +/- 20.30 uur geopereerd.
bloed onderzoek 270 ontstekingswaarde volgens chirurg blinde darm ontstoken en verwijderd!
e. d.d 29 juli 2011 +/- 21.10 vader naar zoon uitslaap narcose afd.
volgens verpleegkundige uitslaap narcose 3 kwartier langer voor nodig ?
+/- 22.00 uur naar kinderafdeling 13 oost . d.d 29 juli vader tot +/- 23.30 in ziekenhuis gebleven.
Niels gaf aan blij te zijn dat de operatie achter de rug was en verlost te zijn van de stekende pijn!!
Niels nauwelijks geslapen meerdere malen s’nacht verpleegkundige laten komen i.v.m druk steek pijnklachten onder de navel. (pijnstillers via infuus).dienstdoende verpleegkundige vaak geen gehoor gegeven aan oproep om naar Niels te komen , geïrriteerd op zijn verzoeken daardoor genegeerd! Wel horend lachend op de achtergrond ( kinderafdeling en een jongen van 14 jaar)
f.d.d 30 juli 2011 volgens dienstdoende verpleegkundige s’morgens Niels ogenschijnlijk beter zegt alleen pijn te hebben en druk in de buik volgens verpleegkundige van nog niet te hebben gepoept darmkrampen.paracetamol 1000 mg via infuus. Niels heeft nog steeds verhoging (met paracetamol )
volgens verpleegkundige moeten de darmen weer op gang komen.
S’morgens verpleegkundige H infuusaansluiting verwijderd.. (?).. mag in de loop van de dag naar huis nadat kinderarts ter controle is gekomen. (nog steeds verhoging !! )
Vervolgens pijnklachten overgaand in kotsen van puur gal steekaanvallen in de buik niet kunnen eten.
Kermen van de pijn!
Wederom een nieuwe infuusaansluiting verkeerd geprikt in zijkant pols verpleegkundige B geïrriteerd.
Hierdoor ene van het lab bloed geprikt.
In bijzijn van de vader verpleegkundige vaker laten komen (deze H en B met geïrriteerde zin).
Niet vermogend ,Niels aan zijn lot overlatend de zorg aan de vader overlatend!!
Vader verzoekt om adequate pijnbestrijding o.a morfine gekregen buscopan tegen de krampen stekende pijnen. Verder geen aandacht voor Niels !
Ondanks pijn bestrijding kermend van de steekpijnen in de buik.
Vader 23.45 uur bezorgd naar huis zoon achterlatend.
g.d.d 31 juli s’morgens vader 8.30 uur op kinderafdeling niels de gehele nacht gekermd van de pijn, puur gal gespuugd tot bloedens toe enkele malen een pijnstilling gekregen,stekende pijn door de pijnstilling heen nog steeds verhoging ondanks paracetamol 1000 mg.
verder aan zijn lot overgelaten , (verpleegkundige vaker geen gehoor aan zijn oproep gegeven hoorde wel op de achtergrond lachen)
Naar toilet op zijn eigen krachten , vanaf donderdag 28 juli niets meer gegeten afd. verpleegkundige ook niet naar gevraagd ?? niet gewassen niets!! Vader de zorg genomen ondanks de pijn klachten zoon gedoucht.
In de loop van de dag vader dwingend verzocht een arts te laten komen , vader met deze arts overlegd mogelijke oorzaak voor adequate aanpak pijn bestrijding zoon ,
Vader heeft opgespeeld zeer bezorgd te zijn en opperde naar de dienstdoende arts misschien wel een ontsteking in de buik gezien de stekende pijnen alsook de al durende verhogingen.
Arts in bijzijn van een vreselijke verpleegkundige B die met een lang gezicht zuchtend met veel tegenzin haar beroepszorg uitoefent, arts vader een uitleg gegeven pijn mogelijk darmkrampen van niet kunnen poepen gezien de röntgenfoto darmvulling en tot op heden niet noemenswaardig te hebben gepoept. ( deze verpleegkundige B trok gezichten achter naar de dienstdoende arts waardoor vader zeer boos zijn ongenoegen heeft gespuid over kwaliteit enkele verpleegkundige van de kinderafdeling waaronder deze verpleegkundige.
Die een arts op een serieus moment van overleg behandeling zieke patiënt ondermijnd!
In bijzijn van Niels zelf kermend van de pijn en kotsend van de gal .triest
Arts als behandelplan voorgesteld klysma /buscopan / verdere pijnstilling /opvang van poep ter kweek onderzoek op mogelijke virus infectie.
Bloedwaarde infectie nauwelijks gezakt naar 260 !!
S avonds 23 .30 uur vader naar huis hierin een bange zoon voor de verpleegkundige kinderafdeling achterlatend!
Trombose spuit verpleegkundige B in midden bovenarm gezet daar waar nauwelijks tot geen spier zit ?? heb foto van gemaakt.
d.d 1 aug. s’morgens vader 8.30 uur ziekenhuis zoon kermend en spugend gal s’nachts niet geslapen van de pijn en uit angst voor de verpleegkundige niet durven te melden op nota bene een kinderafdeling !!
hoofd afdeling kinderarts met enkele opleidingsartsen naar Niels..dit moment heeft de vader aangegrepen al zijn ongenoegen van verloop ziekenhuis atrium te belichten;
-3 x eerste hulp 2x naar huis gestuurd met indicatie blinde darm ontsteking met lactulose 500 mg.
-6 x infuusaansluitingen.
-verkeerd prikken ondanks Niels zelf aangeven daar niet te doen , gezien de diepliggende aders genegeerd door verpleegkundige B.
-verpleegkundige niet het vermogen bij een bezoek van vader van 12 uur aaneengesloten bij zieke zoon een kopje koffie of een boterham aan te bieden zo goed als geen verpleegkundige gezien.
-zoon laten liggen met stekende pijnen /verpleegkundige geïrriteerd.
-verpleegkundige zoon niet gevraagd om te eten niet gewassen zelf vooroverbuigend duizelig spugend naar de wc.
-s’nachts oproepen negeren door verpleegkundige als vader er niet bij is!!
-geen adequate handelingen verschillende artsen in opleiding alle bij bedbezoeken hoe gaat het, patiënt geeft aan niet goed te gaan en de artsen gaan vervolgens na enige malen drukken op de buik ervandoor!
Patiënt verder achterlatend!! Zonder concrete plan van verdere aanpak!
-vader geeft aan bezorgd te zijn en kent zijn zoon zo niet deze heeft een behoorlijke incasseringsvermogen vader geeft aan misschien een ontsteking of een bloeding in de buik dit werd telkens genegeerd !!
hoofd kinderarts heeft het gehele verhaal aangehoord onderkent enkele fout gegaan situaties geeft aan enkele fout gegaan situaties niet voor verantwoordelijk te zijn (intake eerste hulp)
(begrijpend)
stelt voor een adequate plan van aanpak uit zijn verantwoordelijkheid en belooft verbetering en beterschap ;
- ct scan buik te maken.
- bloed onderzoek
- wederom voor de 2 x poep onderzoek daar de eerste onderzoek negatief was.
Vader en ziek zoon eindelijk opgelucht nu komt alles goed!
Verder die dag gesprekje gehad met hoofd kinder afdeling W Pag… kort erna een kopje koffie aangeboden gekregen….wouw
Echter Niels wordt steeds beroerder blijft spugen van pure gal met wat bloed moet telebrix drinken voor CT onderzoek grote deels eruit geskotst !!
Gemeld wanneer eindelijk de CT scan Niels wordt steeds beroerder!! Wachten wachten wachten.
Zoon uitschreeuwend van de pijn vader na uren …(na gedane beloftes kinderarts)
boos naar de verpleegkundige gegaan met onmacht geroepen snel actie te nemen al is het maar voor pijn stilling ,vader werd het spuugzat zag zijn zoon zienderogen zieker worden.
Terwijl om hem heen lachende paraderende ziekenhuispersoneel voorbij zag gaan met alleen een blik binnenwerpend op zijn pijn geschreeuw….verder gebeurde er niets!!
Vader stapte uiteindelijk naar de balie maakte concreet als er door nalatigheid ziekenhuis nu iets met zijn zoon zou gebeuren hij gepaste maatregelen terug zou nemen specifiek tot de o.a de twee lakse verpleegkundige H en B!!
Met deze mededeling weglopend van de balie hoorde vader een van deze verpleegkundige lachen.
dit deed de bom bij hem exploderen terug stappend naar de balie waar enige ziekenhuispersoneel relax vertoefde deze gewaarschuwd dat ze nu kunnen lachen maar als er door nalatigheid van deze afdeling zijn zoon iets zal overkomen deze afdeling te klein word geen dreiging maar een feit !!!
Van zijn part (vader) konden ze wie dan ook bellen de politie of wat dan ook dan zou vader de gehele gang van zaken atrium openbaren!
16.50 uur een arts assistent gezegd bloed ontstekingswaarde 240.CT scan zo spoedig mogelijk nog effe volhouden.
18.30 uur eindelijk de CT scan de nieuwe dienstdoende verpleegkundige vader gevraagd de kalmte te beheersen (overdracht) met naar de CT afdeling te gaan ,beheerst heeft vader deze verpleegkundige het verloop van eerste hulp /opname /operatie /verpleging kinderafdeling vertelt en zijn geduld en houding hierin!
direct ontstond een geheel andere beeldvorming bij deze verpleegkundige dan in overdracht mogelijk is gesteld!
Verpleegkundige M eindelijk een zeer goede gemotiveerde duidelijk verpleegkundige!!
CT scan de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd was erbij aanwezig,vloeistof kon niet toegediend worden via infuusaansluiting die er al zat ,dit lukte ct verpleegkundige niet.
Hierop anticiperend probeerde de chirurg dit via de arm de vloeistof toe te dienen dit lukte met veel gewroet ook niet de ader stuk geprikt! (reeds al eerder bekend aders moeilijk traceerbaar afijn overgeleverd aan)
Vervolgens een tweede infuusaansluiting aan de andere hand met een volwassen naald dikte.
Na CT scan kwam chirurg opgelucht met de mededeling er is operatief niets verkeerd gegaan, maar geconstateerd op de CT scan dunne darm infectie , en wat vochtophoping in de buik ( dit is normaal na een operatie ) hierdoor verklaarbaar de temperatuur verhoging en pijn aanvallen.
Op zicht gaat dit vanzelf over en zal de ontstekingswaarde bloed mondjesmaat met 10 a 20 per dag ongeveer dalen.
Het komt allemaal goed meneer martius tot ziens! He he opgelucht!
Echter Niels had nog steeds pijnen en kotsmisselijk ,spugend terug naar de kinderafdeling teruggebracht.
d.d 02 aug s’morgens bloed ontstekingswaarde 230 poep voor kweek mogelijk virus infectie opgevangen.
Later in de ochtend plotsklaps contact isolatie (d.m.v waarschuwingsbord foto gemaakt) contact procedure de een hield zich eraan de ander negeerde de voorschriften ( door geen schort e.d voor te doen).
Nog steeds pijnen en verhoging ondanks pijnstillende medicatie.
Uitnodiging voor gesprek moeder en vader van kind Niels bij kinderarts team manager van de kinderafdeling en afdelingshoofd verpleegkundige W Pag….
Onderkende de gemaakte fouten van de kinderafdeling beloofde alles in de toekomst te verbeteren vroeg om onze vertrouwen en medewerking hierin.
Om zo hun de kans te kunnen bieden dit te realiseren en als goede vrienden de kamer gezamenlijk in harmonie te kunnen verlaten.
Alsook het verzoek van W Pag… bij een enquête het formulier met vermelding naam naar de afdeling te willen versturen ter bevordering van kwaliteitsverbetering.
Bijna smekend in harmonie de kamer met ons te willen verlaten , hebben wij als ouders duidelijk aangegeven dat het voor ons te laat is en niet aan hun verzoeken gehoor kunnen geven en dat herstel van onze zoon nu eerst voorop staat.
Waarop wij hebben gevraagd waarom de nadruk op harmonie met een directe vraag aan de afdelingshoofd waar bent U bang voor
d.d 03 aug is buiten overleg ouders om kind martius ontslagen van de kinderafdeling ziekenhuis atrium te Heerlen.
Vader die ochtend direct naar atrium, gesprek met een dienstdoende verpleegkundige M,die overigens zoals eerder gezegd zeer goed is deze twijfelde aan de ontslag procedure, vroeg bij collega’s na wie deze ontslag te hebben geregeld.
Ontslagen met buik pijnen geen uitslag tweede kweek virus , verhoging temp.vertekent beeld door medicatie 38.3 c. ontstekingswaarde bloed bij ontslag 230.
Amper kunnen eten deze gedeeltelijk uitspugend.
Controle poli na twee weken te Brunssum.
Verpleegkundige vader geadviseerd goed de situatie in de gaten te houden nogmaals zij twijfelde maar kon verder niets met de situatie doen i.v.m eigen bescherming werkomstandigheden t.a.v beleidsmanagement kinderafdeling.
Van 03 augustus tot 13 augustus een ziek hangend kind thuis verzorgd met gemiddelde temp 38.0 c koude rillingen en vermagering.
Sittard Maasland ziekenhuis.
d.d 13 augustus verhoging thuis 38.5 c we konden het niet langer meer aanzien en zijn direct naar de night care heerlen gegaan waar de temp op 40.3 c is gemeten.spugend bruin substantie,zieke indruk.
Per ambulance direct afgevoerd naar eerste hulp ziekenhuis Orbis te Sittard , dezelfde dag CT scan telebrix anderhalf flesje binnen gehouden en anaal vloeistof gekregen ,
een ingekapseld abces van 6 cm doorsnede bloed ontstekingswaarde 233 dezelfde avond abces operatief transanaal verwijderd.
Forse antibioticakuur per infuus.
Dinsdag d.d 16 aug ontslagen bloed ontstekingswaarde 79 bij ontslag.
Totaal 10 kilo afgevallen!
Met een goede appetijt en niet meer misselijk !!
Uitstekende verpleging Orbis goede ontslagprocedure Orbis.
Dag erna door afd verpleegkunde thuis opgebeld deze geïnformeerd naar de gezondheid toestand niels,
Dit conform normale ontslag procedure Orbis Sittard!
Dit verhaal geheel getoetst en bewijsbaar a.d.v het opgevraagde medisch dossier ziekenhuis Atrium te Heerlen.
